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方案概述
中聯區(qū)域醫療協同解決方案緻力于利用(yòng)信息化(huà)技術，建設以大(dà)型醫院爲核心、輻射社區(qū)醫院、基層醫療機構的(de)區(qū)域醫療協同平台；讓區(qū)域内各醫療機構通(tōng)過協同平台實現醫護 專家共享、儀器設備共享和(hé)診療信息共享；實施“社區(qū)首診、分(fēn)級醫療、雙向轉診”診療新模式；解決醫療資源配置不均衡的(de)問題，讓患者享受到方便、快(kuài)速、均等的(de)醫療服務。
系統架構
中聯醫療協同平台通(tōng)過數據交換中心将大(dà)醫院或區(qū)域中心醫院、區(qū)縣級醫院和(hé)各社區(qū)衛生服務中心的(de)信息系統聯接起來(lái)，按照(zhào)統一的(de)标準和(hé)規範進行數據交換。在此基礎之上構建區(qū)域醫療協同的(de)九大(dà)業務系統，包括：分(fēn)級醫療和(hé)雙向轉診、區(qū)域一卡通(tōng)、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、臨床路徑區(qū)域協同、遠(yuǎn)程會診及遠(yuǎn)程門診、區(qū)域慢(màn)病中心、區(qū)域治療中心、醫療行爲監控。同時(shí)協同平台提供外部接口系統，爲醫保社保、疾控中心以及商業保險機構提供數據服務。醫療衛生主管部門通(tōng)過協同平台能夠更全面的(de)掌握區(qū)域内健康、診療、疾病及經濟信息，爲區(qū)域醫療規劃提供數據支撐。協同平台提供通(tōng)過互聯網訪問的(de)平台門戶網站，社區(qū)居民及公衆可(kě)以采用(yòng)電腦(nǎo)、自助查詢機和(hé)手機等多(duō)種方式訪問平台門戶，享受資料查詢和(hé)網上預約、自助打印等信息服務。
功能簡介
區(qū)域數據交換平台
爲了(le)患者的(de)利益，各信息系統一定要實現交換信息，一定要利用(yòng)信息，這(zhè)是衛生平台不同于其他(tā)專業平台的(de)特殊性。無論是電子病曆還(hái)是将健康檔案，數據必須流轉起來(lái)才會實現最大(dà)的(de)價值。而信息系統如果缺乏系統的(de)規劃，信息數據就是淩亂的(de)碎片，醫療衛生信息系統就會形成一個(gè)個(gè)孤島。
分(fēn)級醫療及雙轉轉診
《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》明(míng)确指出“鼓勵地方制定分(fēn)級診療标準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度”。分(fēn)級醫療模式明(míng)确了(le)社區(qū)健康服務中心與醫院的(de)職能分(fēn)工，社區(qū)衛生服務中心主要負責常見病、多(duō)發病以及慢(màn)性病的(de)診治和(hé)康複，醫院主要負責危急重症和(hé)疑難雜(zá)症的(de)診治和(hé)手術。分(fēn)級醫療很重要一個(gè)目的(de)是實現“診療下(xià)沉”做(zuò)到“社區(qū)首診”
區(qū)域一卡通(tōng)
在“區(qū)域一卡通(tōng)”應用(yòng)模式中，患者持同一張就診卡可(kě)以在區(qū)域内任意一家社區(qū)衛生服務中心、區(qū)縣級醫院以及大(dà)型醫院進行挂号、檢驗檢查、診斷治療和(hé)費用(yòng)結算(suàn)，同時(shí)患者還(hái)可(kě)以使用(yòng)就診卡通(tōng)過醫療協同平台門戶網站和(hé)自助查詢機查詢個(gè)人(rén)健康及診療信息和(hé)打印醫療文書(shū)和(hé)檢驗檢查報告。各醫療機構通(tōng)過就診卡可(kě)以快(kuài)速識别患者身份、檢索患者既往病史、調閱檢驗檢查報告和(hé)醫學影(yǐng)像。
區(qū)域診療中心
區(qū)域診療中心是一個(gè)虛拟組織，由區(qū)域内各醫院專家聯合組成，按學科成立多(duō)個(gè)專科治療中心，通(tōng)過醫療協同平台向社區(qū)醫院提供診斷咨詢服務，完成遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程急診以及遠(yuǎn)程會診等多(duō)種遠(yuǎn)程醫療咨詢業務，使社區(qū)醫院分(fēn)享大(dà)醫院專家的(de)知識和(hé)經驗，大(dà)力提升社區(qū)醫院的(de)服務水(shuǐ)平 。
區(qū)域放射診斷中心
依托中心醫院設施設備優勢，将區(qū)域放射診斷中心設置在中心醫院，社區(qū)醫院、區(qū)級醫院通(tōng)過醫療協同平台可(kě)以共享放射診斷中心的(de)檢查結果與圖文報告。支持社區(qū)首診社區(qū)拍(pāi)片、社區(qū)首診中心拍(pāi)片、醫院首診中心拍(pāi)片等多(duō)種區(qū)域醫學影(yǐng)像共享應用(yòng)模式。
方案價值
1. 爲區(qū)域衛生規劃提供決策支持
在區(qū)域醫療協同平台數據庫存儲著(zhe)轄區(qū)内全體居民的(de)人(rén)口信息、健康檔案、電子病曆、治療方案醫療、患者負擔、醫務人(rén)員(yuán)工作量等信息，衛生主管部門對(duì)這(zhè)些信息的(de)統計、分(fēn)析對(duì)區(qū)域内公共衛生政策的(de)制訂有著(zhe)積極的(de)意義。
2. 促進醫療模式變革
區(qū)域醫療協同引發了(le)醫療模式革命性的(de)改變，醫療模式從事後醫療向全程健康管理(lǐ)、疾病預防方向進行轉變。随著(zhe)協同平台信息化(huà)建設的(de)推進，社區(qū)居民健康檔案信息系統将與醫院信息管理(lǐ)系統、婦幼保健管理(lǐ)系統、120急救系統等對(duì)接，建立動态、共享的(de)病人(rén)信息平台，最終實現對(duì)每位居民從出生到終老的(de)全人(rén)全程健康管理(lǐ)，讓每個(gè)人(rén)的(de)健康狀況像身份證一樣與市民的(de)生活時(shí)時(shí)相關。
3. 實現醫療公平
當醫療協同平台建立起來(lái)之後，将能夠爲社區(qū)居民提供分(fēn)級醫療、雙向轉診、區(qū)域一卡通(tōng)、區(qū)域治療中心、區(qū)域放射診斷中心、區(qū)域檢驗中心等信息化(huà)服務。通(tōng)過這(zhè)些服務，廣大(dà)人(rén)民群衆在社區(qū)就能享受到與大(dà)醫院一樣的(de)治療水(shuǐ)平。這(zhè)些資源共享服務也(yě)能夠快(kuài)速提高(gāo)社區(qū)全科醫生的(de)技術水(shuǐ)平和(hé)服務能力，使社區(qū)首診能夠真正落到實處。
4. 提高(gāo)醫療資源利用(yòng)效率
區(qū)域醫療協同平台可(kě)以幫助醫療機構提高(gāo)醫療資源的(de)利用(yòng)效率。對(duì)于大(dà)型醫院來(lái)講，大(dà)量類似感冒這(zhè)樣的(de)疾病由專家來(lái)進行診治是一種資源浪費，而社區(qū)醫院由于患者數量少，醫務人(rén)員(yuán)實踐機會少，配套的(de)醫療設備單一，提高(gāo)技術水(shuǐ)平存在障礙。大(dà)醫院、社區(qū)醫療機構所配置資源都沒有發揮出最高(gāo)的(de)效率，整個(gè)社會的(de)醫療資源處于一種低效率運行狀态。而通(tōng)過區(qū)域醫療協同平台執行分(fēn)級醫療、雙向轉診之後，“小病在社區(qū)、大(dà)病進醫院、康複回社區(qū)”的(de)應用(yòng)目标得(de)以實現，從而提高(gāo)醫療資源的(de)利用(yòng)效率。
5. 有利于規模開展便民惠民活動
随著(zhe)區(qū)域醫療協同平台提供的(de)應用(yòng)系統逐步啓動，可(kě)以開展移動随診、遠(yuǎn)程護理(lǐ)等一系列便民惠民服務。社區(qū)居民在可(kě)以就近挂号看病之外，還(hái)可(kě)以在家接受醫務人(rén)員(yuán)的(de)家訪和(hé)遠(yuǎn)程護理(lǐ)指導，讓老百姓切實享受到新醫改的(de)成果。
6. 降低社會整體醫療成本
各級政府和(hé)醫療衛生主管部門爲緩解“看病難、看病貴”采取了(le)很多(duō)措施，但由于缺乏必要的(de)信息化(huà)手段作爲支撐，實現社區(qū)首診還(hái)有相當的(de)難度，人(rén)民群衆仍然習(xí)慣去大(dà)醫院看病。挂号時(shí)間長(cháng)、候診時(shí)間長(cháng)、拿藥時(shí)間長(cháng)、問診時(shí)間短等“三長(cháng)一短”現象還(hái)是很突出。在高(gāo)昂的(de)診療費用(yòng)之外，患者及家屬的(de)交通(tōng)費、住宿費、餐飲費、誤工費以及花費的(de)時(shí)間有非常高(gāo)的(de)間接成本，“因病緻貧”時(shí)有發生。随著(zhe)區(qū)域醫療協同平台的(de)建立，社區(qū)首診、基本藥物(wù)制度、分(fēn)級醫療、雙向轉診等制度可(kě)以得(de)到更好的(de)貫徹和(hé)執行，社區(qū)衛生服務中心“六位一體”的(de)職能能夠得(de)到更好的(de)發揮，從而從整體上降低社會醫療成本。
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